訪問4コマ漫画㉟「あっという間に時はながれる。。。」
あれまぁ。
2023年もカレンダーがあと1枚になってしまった。
日本人のサガであろうか。12月と聞くだけでなんとなく気忙しくなってしまうのは。
この時期、利用者様方とのコミュニケーションで出てくるのはほぼ同じフレーズ。
『一年あっという間ねぇ。』
ほんとに、あっという間に過ぎ去ってしまった。
担当している利用者様の中には、
去年よりもできることが増えた。生活が変わった。
という方もいるだろう。中には
去年よりも外を歩けなくなった。誰かに手伝ってもらうことが増えた。
という方もいる。
そして、なーーんにも変わらない。なんて方もいるのではなかろうか。
在宅においてリハビリは週に1回、または週に2回ほどご自宅にお邪魔させてもらう。
何事もなければ
いつものように、リハビリプログラムを行なって、
いつものようにお話しして、1回の訪問が終わる。
そう「いつものように」は一見、利用者様の生活、身体機能が安定しており、いい事のように見えてしまうが、裏を返せばいつものようにに慣れてしまうと、ちょっとした変化や兆候に気が付かなくなるという恐ろしさもあるのである。
皆さんは、某テレビドラマ『家政夫のミ○ゾ○』をご存知だろうか?
スーパー家政夫のミ○ゾ○さんは洞察力・観察力が鋭く、派遣先の様子を見て、その家の問題を炙り出すのが得意。そして依頼者からの信頼を得るのが早く「痛み入ります。」が口癖だ。
私は訪問リハビリにおいて目指す姿に、ふとミ○ゾ○さんを描く時がある。笑
確かに、適切なリハビリプログラム、治療を提供し身体機能、生活動作を改善したり、安定させることはスーパー家政婦ならぬ、スーパーリハビリとして大事なことだ。
しかし私は、それだけでは利用者様の変化に気がつけないのではないかと思うのだ。
スーパーリハビリに必要な能力として
①五感を働かせて生活の変化を感じ、鋭い洞察力、観察力にて身体機能の変化を炙り出す。
部屋の匂いはどうか?お薬の管理は?などから始まり、いつも変えていた掛け軸がずっと同じままだ。とか、花が前ほど飾ってないだとか。一見、身体機能、生活には関係なさそうに見えて実は何かの兆候である場合があったり、リハビリを提供する上で本人の動機づけになるエピソードだったりする。
そして
②本人から話してもらえるような信頼関係を作り。
訪問してない時間に何か変わったことがなかったかとか、本心だとかを話してもらえる関係性を作る。
人間、失敗エピソードや恥ずかしいエピソードは隠したがるものである。
しかしそれが身体機能の変化の兆候であったり、早めに手を打っていれば解決できた問題だったかもしれない。
また、不満や愚痴を話してくれる関係作り。
「なにかやってもらう」という立場にいると、ついつい遠慮がちになってしまう高齢者。そのため本心ではなくてもつい首を縦に振ってしまったり、理解が追いつかず周りのスピードに巻き込まれて、本心を伝えられず、、、蓋を開ければ本意ではない結果になっている事も沢山ある。そうなるとやる気が出なかったり、何のために、、、という気持ちが生まれるのも仕方ないことではなかろうか?
上記2点の能力。
まさにミ○ゾ○さんがもっている能力ではなかろうか。
在宅現場は本当に忙しい。
そして記録や書類業務などやる事が多くついつい「いつものように」をこなしてしまっている時がある。
カレンダーも残り一枚のこの時期。
私は利用者様とゆっくりこの一年を振り返る時間を大事にしている。
私がミ○ゾ○さんのごとく気がついた事や感じた事も共有しながら、利用者様本人にも気づいてもらったり考えてもらうようにしている。
そして来年はどんな年にしたいか。を一緒に考える。
さて私のことを振り返れば、このマザース通信4コマ漫画。数えること30話を超えた。毎回の絵のクオリティは、、、(;_;)
それでも「楽しみにしてます。」のお声をいただくとやる気が出るわけで。
『痛み入ります。』
来年も頑張ります!
2023.12.27